Anfrage-Formular Calden

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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)

Geschlecht
mw

Name der Mutter

Name des Vaters

Straße & Hausnummer

PLZ & Ort

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Staatsangehörigkeit

Berufstätig
janein

Alleinerziehend
janein

Gewünschter Vertragsbeginn (beginnt immer zum Ersten des Monats)

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Gewünschte Betreuungszeiten
Modul 1: 7-12 UhrModul 2: 7-14 UhrModul 3: 7-16 Uhr

Zusätzliche Betreuungszeiten
Spätdienst: 16-17 Uhr (Wochentage nach Absprache)

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